Les déformations crâniennes

La plagiocéphalie et la brachycéphalie

La tête plate du nourrisson ou la plagiocéphalie, est un aplatissement de l’arrière du crâne de l’enfant, prédominant d’un côté ou de tout l’arrière du crâne (brachycéphalie). Il peut être présent dès la naissance ou s’installer progressivement. L’aplatissement peut entrainer un raccourcissement de la tête voire une déformation de la face. Les conséquences de la plagiocéphalie et de la brachycéphalie peuvent être importantes dans le développement de votre enfant (troubles mécaniques, psychomoteurs, des sens, cognitifs, de la concentration, etc.). Votre Ostéopathe peut vous accompagner et si nécessaire pour le traitement et ce, dès la naissance !

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Depuis les recommandations de couchage sur le dos pour éviter la mort subite du nourrisson, on voit une augmentation flagrante des plagiocéphalies. Cela est dû à l’appui postérieur de la tête en continu. Certains bébés ayant un blocage en rotation de la tête (préférence d’un côté), le crâne s’aplatit asymétriquement. En Ostéopathie, nous pensons que certains bébés peuvent souffrir de blocage au niveau de la base du crâne et des sutures postérieures du crâne, qui favorisent l’aplatissement. Il faut bien garder en tête que si le sommeil doit se faire sur le dos, pendant les périodes d’éveil le bébé peut, et même doit être placé différemment sous surveillance : dans les bras, sur le côté, sur le ventre, en portage physiologique. La prise en charge est alors simple : Ostéopathie.

La Haute Autorité de Santé (HAS) prend acte du problème grandissant de la plagiocéphalie :

• Décision du 28 juin 2017 considérant que la plagiocéphalie peut conduire à des complications mécaniques, sur le plan maxillo-facial ou cervico-brachial, voire cognitives
• Prévention des déformations crâniennes positionnelles (DCP) et mort inattendue du nourrisson
• Fiche mémo des déformation crâniennes

Les bonnes pratiques pour éviter ou diminuer la plagiocéphalie

• Evitez de positionner votre bébé dans un cale bébé latéral ou sac de riz d’un kilo ou un boudin) placé sous l’épaule du coté de la plagiocéphalie pour conditionner votre bébé à avoir la tête sur le coté opposé de sa plagiocéphalie. Il faut plutôt chercher le mouvement, nos bébés sont trop calés, bloqués dans des produits de puériculture (cocoon, siège auto, poussette, transat) qui leur évite de se mouvoir.
• LIBEREZ-LES !!
• Pensez bien à mettre votre bébé sur un tapis l’éveil au sol, plusieurs fois par jour sur le ventre et les côtés sous surveillance, afin qu’il développe les muscles de la nuque. Vous pouvez lui mettre un boudin sous les épaules pour l’aider si besoin.
• Ce n’est pas la quantité passé mais bien la fréquence des moments passés sur les 4 côtés. Interagissez avec votre enfant !

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Le torticolis congénital

Le torticolis congénital est le raccourcissement d’un muscle du cou appelé SCOM (Sterno-Cléïdo-Occipito-Mastoïdien) qui entraîne une attitude de la tête en rotation-inclinaison opposée. Cela doit être diagnostiqué par votre pédiatre ou votre médecin généraliste. Les conséquences sont les mêmes qu’un blocage en rotation : la plagiocéphalie. La prise en charge est alors double : Kinésithérapie et Ostéopathie.



Les rendez-vous conseillés chez l’Ostéopathe

Quand bébé naît, bien observer si il place sa tête toujours du même côté. Et ne pas hésiter à le changer régulièrement de position pendant les périodes d’éveil et de sommeil.

Entre les 15 premiers jours et le 1^er mois de vie,
Un bilan chez votre Ostéopathe compétent en pédiatrie est indiqué pour repérer les blocages dus à la grossesse ou à l’accouchement et pour obtenir tous les conseils nécessaires. Si les recommandations de la HAS sont le sommeil sur le dos, les moments d’éveil doivent être passés dans d’autres positions que sur le dos et bien entendu sous surveillance comme sur le côté, sur le ventre, dans les bras ou en portage physiologique.

Durant les 3 premiers mois de vie,
Une visite chez votre Ostéopathe s’impose. Ensuite il faudra continuer le traitement à la maison grâce à des stimulations et des positionnements précis que vous aura montré votre Ostéopathe. Cela dépendra du cas de l’enfant et du suivi réalisé à la maison.

A partir de 6 mois,
Pour les enfants ayant une grosse déformation du crâne l’Ostéopathie s’avère moins efficace. Un casque pourra s’avérer être nécessaire. Du fait de son coût onéreux, peu de professionnel le recommande. Votre Ostéopathe vous orientera au mieux selon la gravité de la déformation car une orthèse pourrait s’avérer être très utile et efficace. En tant que parents, bien évidemment vous et vous seuls devrez en décider.

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Le traitement ostéopathique

Votre Ostéopathe réalisera un travail sur la posture de votre bébé et au niveau du crâne. Il permet à votre enfant de bien tourner la tête des 2 côtés de façon symétrique pour une bonne récupération de la mobilité globale. Cela évite qu’un torticolis positionnel n’apparaisse, et vous sensibilise aux stimulations à faire à la maison.

Si la déformation est déjà installée, suivre les conseils de repositionnement intensif est primordial afin que le travail soit poursuivi par les parents à la maison. Votre Ostéopathe prend systématiquement les mesures de la plagiocéphalie et des photographies.

Pour cela, votre Ostéopathe utilise un crâniomètre pour mesurer le degré d’aplatissement du crâne de votre bébé. Les mesures et les photos servent à évaluer l’évolution du crâne au cours du temps et de nos consultations. Ceci est indispensable pour savoir si le traitement et les consignes données sont efficaces.

Les échelles de mesure pour connaitre le niveau de gravité

• La plagiocéphalie est mesurée par la différence des diagonales du crâne en mm.
• La brachycéphalie est mesurée par le rapport de la longueur sur la largeur, le tout multiplié par 100, ce qui nous donne un pourcentage.

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Les liens utiles

• L’association Plagiocéphalie Info et Soutien 
• Le groupe facebook nos bébés & plagiocéphalie, une grande aide !

Voici les centres dont votre Ostéopathe a connaissance qui peuvent fabriquer les orthèses crâniennes. Chaque centre possède ses spécificités alors pensez à bien vous renseignez avant, selon la gravité de la déformation de votre enfant. Les prix comprennent les mesures, le casque et les ajustements.

• Centre Chabloz-OPG Prix : 1600 € – 97 avenue Simon Bolivard, 75019 Paris – 01 42 03 20 30
• Centre Cranioform Prix : 1620 € – 12 rue orfila 75020 Paris – 01 84 13 05 25
• Centre Craniodoc Prix : 4450 € – 2 bld Roy 93320 Les Pavillons Les Bois – 06 15 48 94 20
• Centre Lagarrigue Prix : 1500 €
  • 131 boulevard Victor Hugo 92110 Clichy – 01 49 68 82 46
  • Ravier Touzard 50 avenue Raspail 94250 Gentilly – 01 47 40 91 92
• Centre Proteor Prix : 1400 €
  • 6, rue de Coulmiers 94130 Nogent sur Marne – 01 48 72 96 81
  • 18 Rue Parent de Rosan, 75016 Paris – 01 40 50 26 39